中醫認為,人有五臟—心、肝、脾、肺、腎,人的一切生理活動、病理變化都與五臟的氣血盛衰有關,包括精神、意志、思維與情緒變化。人的精神思維意識活動,是屬于大腦生理活動的一部分,中醫根據“五行學說”將精神活動分為五種不同的狀態——神、魂、魄、意、志,即“五神”,同時,將其分別歸屬于五臟,成為五臟各自生理功能的一部分,但由心總領。五臟與五神的關系是:心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、腎藏志。
1.心藏神
心藏神是指心統領和主宰精神、意識、思維、情志等活動,五神、五志均屬心神所主。《類經?臟象類》稱“意志思慮之類皆神也。”“是以心正則萬神俱正,心邪則萬神俱邪。”
2.肺藏魄
魄是精神活動中有關本能的感覺和支配動作的功能,即無意識活動。如耳的聽覺、目的視覺、皮膚的冷熱痛癢感覺,以及軀干肢體的動作、新生兒的吸乳和啼哭等,都屬于魄的范疇。《類經?臟象類》曰:“魄之為用,能動能作,痛癢由之而覺也。”魄與生俱來,為先天所獲得,而藏于肺。故肺氣旺盛則體健魄全,魄全則感覺靈敏,耳聰目明,動作正
確協調。反之,肺病則魄弱,甚至導致神志病變。
3.肝藏魂
魂是隨心神活動所做出的思維意識活動,即《靈樞?本神》所謂“隨神往來者謂之魂”;當失去心神統領時,則會表現為夢幻及夢游現象。大凡做夢、幻覺、夢游等皆屬于魂的活動范圍,正如《類經?臟象類》所述“魂之為言,如夢寐恍惚,變幻游行之境,皆是也”,猶如現代心理學描述的潛意識活動。魂與肝的疏泄及藏血功能關系密切,肝氣調暢,藏血充足,魂隨神往,魂的功能便可正常發揮,即《靈樞?本神》所謂“肝藏血,血舍魂、一旦肝失疏泄或肝血不足,魂不能隨神活動,就會出現狂亂、多夢、夜寐不安等癥。
魂和魄均屬于人體精神意識的范疇。但魂是后天形成的有意識的精神活動,魄是先天獲得的本能的感覺和動作。《類經·臟象類》曰:“魄對魂而言,則魂為陽而魄為陰。”
4.脾藏意
意即憶的意思,又稱為意念。意就是將從外界獲得的信息經過思維取舍,保留下來形成記憶,如《靈樞?本神》“心有所憶謂之意”;心有所念,而未定也是意。《類經?臟象類》指出:“謂一念之生,心有所向而未定者,曰意。”意與脾關系密切,脾氣健運,化源充足,氣血充盈,髓海得養,即思路清晰,意念豐富,記憶力強;反之,脾的功能失常,則表現為少思、健忘。
5.腎藏志
志為志向、意志。《靈樞?本神》曰“意之所存謂之志”,即意已定而確然不變,并決定欲付諸行動,謂之志。意與志,均為意念所向,故意與志合稱為意志。但志比意更有明確的目標。《靈樞?本神》提出“腎藏精,精舍志”,說明腎精生髓,上充于腦,髓海滿盈,則精力充沛,志的思維意識活動亦正常。若髓海不足,志無所藏,則精神疲憊,頭暈健忘,志向難以堅持。年輕人腎精充足,多心懷大志,年老體弱腎精漸衰,則往往意志消沉。
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