生病吃藥司空見慣，有的選擇西醫有的選擇中醫。然而，由于對民族文化缺乏自信，中醫逐漸論為養生保健的“代名詞”。中醫發展動力不足，除了其他因素之外，“代煎中藥”也是一大原因。它使患者浪費金錢，也會一定程度降低藥效。

眾所周知，中藥一般要先用涼水浸泡半個小時以上，讓中藥飲片充分吸收水分之后，用浸泡過的水煎（不必換水），先大火煮開再調小火保持沸騰狀態15~20分鐘即可。

如此反復可以煎兩到三次，將所得的藥汁混勻了分次服用。然而代煎中藥由于藥物的性狀，藥方的差異，病癥的不同，煎藥工的責任心以及煎藥機自身的缺陷等等因素，弊端不可避免。

代煎中藥是指為那些因為治療疾病需要服用中藥湯劑而又不會煎藥、怕煎藥，嫌麻煩、圖省事，或者怕煎出的藥味影響到周圍的人等，而提供代為煎藥的服務。

從事中藥調配、中藥代煎工作多年的專家，由于工作性質、工作實踐看到了代煎中藥的弊端。

代煎中藥大多只煎一次，中藥一般至少可以煎2~3遍，這無疑是浪費藥效，患者等于只吃到了一半的藥量。

以通常一副藥煎兩包，一包以200ml計算，通常七劑藥只需要2800ml的藥量就可以包裝14包了。

如果再煎第二遍湯藥量是會增加一倍多，而顧客只需要14包藥量，怎么辦？勢必要濃縮，如果這樣的話，煎藥的時間加長，濃縮藥汁耗時耗電，耗費人力物力，成本增加，再加之代煎的人很多，重復煎不現實。所以，很多患者只喝到一半的藥量也就不難理解了。

其次，有些方子里，醫生會開淫羊藿、荷葉、伸筋草、夏枯草之類，這些藥分量輕，體積大，一劑藥開30克的話，7劑藥就210克，有些更多，更不要說方子里還有其他藥了，這樣一來，7劑藥放進煎藥爐里可謂是填得滿滿的（有時甚至還裝不下）。

有良心的商家會濃縮藥汁，但要開著鍋蓋白煮五六個小時，其耗電量很大。若按代煎一包藥1塊錢計算，成本都不夠。

疾病的性質，藥方的不同也決定代煎達不到理想效果。

比如，有些外感疾病，中醫采用“汗法”，這些藥以發汗解表為主，煎藥時間不宜過長，且宜趁熱服用，發汗效果才好，如果一連煎上7天等到吃的時候拿出來再像牛奶樣熱一下，怕苦的人還會加點糖，這阻礙了藥效。

另外，代煎中藥不遵古法，也影響了中藥的治療效果。

中藥飲片有草木、花朵、獸骨、礦石等。如龍骨、牡蠣、磁石、水牛角等，要先煎半個小時甚至兩個小時。再如烏頭、附子、半夏等有毒飲片需要先煎半小時以上以水解毒性。而細辛、豆蔻、砂仁、大黃、鉤藤等，宜后下，久煎則藥性全無。有些如人參、鹿茸、西紅花等，因為名貴宜另煎兌服。阿膠、鹿角膠、龜甲膠宜烊化沖服。

如果醫生在同一張方子里同時出現兩種以上特殊煎藥要求的話，代煎中藥很難兼顧。煎時間短藥效出不來，煎時間長藥效散失。

此外，工作人員為了保證能夠順利灌到14包藥，防止機器在灌裝過程中出現意外如漏液、封口不嚴等發生，往往不可能把藥量正好控制在2800毫升這個刻度上，往往會在煎藥桶里至少保留兩包余量的藥汁。

其中一包用來防止灌封意外，另一包藥汁用來沖洗管道。最終的藥汁有八分之一是不可避免要浪費掉的。

一些醫生知道代煎中藥的弊端，為了達到治療效果，往往會將劑量加倍，如此既保證了治療效果，又能夠得到“回扣”，但是造成了浪費，最終患者買單，患者認為中藥貴，砸了中醫的牌子，形成惡性循環。

代煎中藥也要看季節。自己煎藥，煎一服吃一服，可以說很新鮮。而代煎是一次把七天、甚至十天半個月的量都一次性煎好，放置久了，藥效會打折扣。

如果在夏天，還沒等藥吃完就已經變質了，吃了變質的藥對身體有可能造成潛在危害。

代煎中藥往往給了商家以次充好的機會。假如患者把藥帶走，一般藥房都會做到保質保量。

而代煎由于顧客看不到，就有可能發生以次充好，短斤少兩，甚至隨意代用的現象。

最后，醫生開的方子不是每次都對癥的，如果自己煎服，在服用期間出現不良反應，可以隨時調整。假如把7服、15服甚至更多的藥一次性都煎好了，中途再調整就不可能了，造成無法挽回的損失。